GĐXH – 1 tháng gần đây, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, ăn kém, vàng da vàng mắt tăng dần, đầy bụng khó tiêu, tiểu sẫm màu, đại tiện phân vàng.
Thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, vừa qua, bệnh viện đã tiếp nhận một bệnh nhân nguy kịch do nhiều bệnh nền kèm nhiễm giun lươn lan tỏa.
Bệnh nhân L.V.T (72 tuổi, ở Hà Nội) được đưa đến viện với chẩn đoán: Suy gan cấp - Rối loạn đông máu/ung thư đại tràng. Bệnh nhân có tiền sử phát hiện u lympho non hodgkin từ tháng 7/2024, đã điều trị hóa chất 2 đợt, lần gần nhất cách 1,5 tháng.
1 tháng gần đây, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, ăn kém, vàng da vàng mắt tăng dần, đầy bụng khó tiêu, tiểu sẫm màu, đại tiện phân vàng.
Bệnh nhân nguy kịch do bệnh nền và nhiễm giun lươn lan tỏa. Ảnh: BVCC.
Bệnh nhân đi khám tại cơ sở y tế trong tình trạng có tụt HA 80/50 mmHg, được chẩn đoán: Suy gan cấp/U lympho non hodgkin, được xử trí duy trì thuốc vận mạch, thở oxy và chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm phổi – nhiễm trùng máu/Suy gan cấp - U lympho không Hodgkin. Tình trạng bệnh nhân tiếp tục diễn biến nặng, suy hô hấp tiến triển, phải đặt ống nội khí quản, thở máy.
Xét nghiệm dịch dạ dày và dịch phế quản bệnh nhân có nhiều hình ảnh giun lươn, phù hợp bệnh cảnh lâm sàng, qua đó được chẩn đoán: Nhiễm giun lươn lan tỏa.
Bệnh nhân được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực với thể trạng suy kiệt, thở máy qua nội khí quản.
Bác sĩ Đặng Văn Dương, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: Bệnh nhân này đang trong quá trình điều trị bệnh nền nặng là bệnh U lympho không Hodgkin (là bệnh lý ung thư tế bào bạch cầu dòng lympho) phải truyền hóa chất gây biến chứng suy gan nặng nề, ngoài ra còn gây suy giảm miễn dịch toàn thân nghiêm trọng.
Do đó, khi bệnh nhân chuyển đến với tình trạng nhiễm trùng nặng, các bác sĩ đã đánh giá bệnh nhân có nguy cơ nhiễm giun lươn lan tỏa nên tiến hành xét nghiệm tìm kiếm.
Hình ảnh giun lươn trong cơ thể người bệnh. Ảnh: BVCC.
Khi có kết quả xét nghiệm dịch dạ dày và dịch phế quản ra giun lươn, bệnh nhân được khởi động ngay thuốc điều trị giun lươn đặc hiệu kết hợp với kháng sinh phổ rộng. Sau quá trình điều trị, bệnh nhân đã có những chuyển biến rõ rệt. Tuy vậy, quá trình điều trị nhiễm giun lươn lan tỏa còn phải kéo dài.
"Bình thường, nhiễm giun lươn trên người khỏe mạnh có thể chỉ biểu hiện bệnh nhẹ như: rối loạn tiêu hóa, mẩn ngứa, mệt mỏi, chán ăn … Tuy nhiên, trên những người bệnh suy giảm miễn dịch, dùng thuốc corticoid hay thuốc ức chế miễn dịch kéo dài có thể bị hội chứng tăng nhiễm giun lươn hoặc nhiễm giun lươn lan tỏa, ấu trùng giun xâm nhập vào nhiều cơ quan như tim, gan, phổi, thận, não kèm theo các biểu hiện nhiễm khuẩn nặng, điều trị rất khó khăn, tốn kém, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh", BS Dương cho hay.
Bệnh nhiễm giun lươn có thể biến chứng nặng
Tôi có người bạn được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp và điều trị nhiều tháng nhưng có lúc bớt lúc nặng, đến cuối cùng thì được nghi ngờ nhiễm giun lươn gây biến chứng phổi và đột ngột bệnh trở nặng rồi mất. Xin cho biết bệnh nhiễm ký sinh trùng giun sán cũng gây nhiều biến chứng nặng? (Trần Nguyễn Nguyên - Long An).
